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Gérer vos frais médicaux

Assurance soins de santé et dentaires

Offerte par Green Shield Canada

Êtes-vous travailleur autonome, entre deux emplois, ou vous ne recevez tout simplement pas le montant de protection dont vous avez besoin pour vos prestations actuelles de soins de santé et dentaires? Avec les régimes privés soins de santé et dentaires EDGE, vous ne payez que la couverture dont vous et votre famille avez besoin pour gérer les dépenses quotidiennes du maintien de la santé pour les soins préventifs, les services médicaux et les appareils d’aide médicale.

Pourquoi vous avez besoin d’un régime soins de santé et dentaires

Avoir un régime privé d’assurance-maladie est une façon judicieuse de gérer les dépenses médicales personnelles qui ne sont pas couvertes par notre régime provincial d’assurance-maladie. Les soins de santé et dentaires The EDGE ne sont pas une approche uniforme, nos prestations sont entièrement personnalisables pour tout le monde, vous donnant la possibilité de choisir la couverture soins de santé seulement ou la couverture soins de santé et dentaires, ainsi que plusieurs options de garanties supérieures.

Nos soins de santé et dentaires sont offerts par Green Shield Canada et sont disponibles pour les Canadiens âgés de 18 à 69 ans, avec une couverture jusqu’à l’âge de 75 ans, et la possibilité de choisir la protection individuelle, couple ou familiale. La plupart des options de couvertures sont à établissement garanti, peu importe les conditions préexistantes.

Vous pourriez être intéressé par les régimes privés soins de santé et dentaires si vous êtes:

  • Travailleur autonome sans assurance soins de santé complémentaire

  • Un employé qui détient une couverture d’avantages sociaux insuffisante parrainées par votre employeur

  • Vous ne recevez pas des prestations adéquates de soins de santé et dentaires d’un autre régime

  • Propriétaire de petite entreprise comptant au moins trois employés sans lien de parenté

Pourquoi ai-je besoin d’un régime privé de soins de santé et dentaires si je suis déjà couvert par mon régime provincial d’assurance-maladie?

Les régimes de santé du gouvernement varient d’une province à l’autre, et de nombreux services médicaux ne sont pas couverts par les régimes gouvernementaux. Même si vous êtes assuré par un régime provincial comme la RAMQ ou OHIP, entre autres, les services de soins de santé complémentaires comme la physiothérapie, les soins de la vue et les services d’un chiropraticien ne sont habituellement pas couverts par les régimes publics, mais ils sont essentiels pour maintenir une bonne santé physique. Le régime soins de santé et dentaires EDGE est un complément de votre couverture provinciale, vous remboursant les frais non couverts par les régimes provinciaux et vous offrant des prestations complètes pour maintenir votre santé et votre bien-être.

À l’exception du Québec, qui couvre certains médicaments, les régimes provinciaux d’assurance-maladie ne couvrent pas les médicaments d’ordonnance.1 Le régime soins de santé EDGE aide à combler cet écart en fournissant un montant de base pour le remboursement des frais de médicaments sur ordonnance. Nous offrons également une garantie supérieure pour les médicaments facultative pour augmenter le remboursement des médicaments sur ordonnance à 90 % par personne jusqu’à concurrence de 1 000 $ pour la première année, 1 500 $ pour la deuxième année et de 2 000 $ par année à partir de la troisième année. Comme tous les produits EDGE, le processus de sélection des risques pour cette garantie supérieure est simple.

Contactez-nous, ou discutez avec un conseiller EDGE pour de plus amples renseignements sur notre garantie supérieure médicaments ou sur les régimes pour les travailleurs autonomes.

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Vous êtes intéressé par un régime soins de santé et dentaires pour votre petite entreprise?

Offrir un régime complet de prestations vous aide à attirer et à retenir les meilleurs employés dans un marché de l’emploi compétitif et très fluide. Il démontre également à vos employés que vous vous souciez de leur bien-être et qu’une rémunération concurrentielle comprend plus qu’un simple salaire.

The Edge Benefits est le fournisseur numéro 1 de solutions de prestation flexibles et abordables pour les petites entreprises canadiennes. Notre régime soins de santé et dentaires sert de fondement à l’élaboration d’un plan complet d’avantages sociaux pour les employés. La sélection des risques est levée pour la garantie supérieure pour les médicaments, pour les entreprises qui inscrivent au moins trois personnes à plus de 100 personnes dans un régime soins de santé et dentaires EDGE.

Visitez notre page sur l’assurance pour les petites entreprises  pour en apprendre plus sur nos solutions de prestations flexibles pour le marché des petites et moyennes entreprises et notre processus d’adhésion et d’administration du régime en ligne à 100%.

Couverture complète en soins médicaux avec The Edge Benefits

Les régimes soins de santé et dentaires EDGE offre une couverture flexible et abordable pour les médicaments d’ordonnance, les services paramédicaux, l’assurance voyage frais médicaux d’urgence, les soins de la vue et les soins dentaires de routine. Les taux sont révisés annuellement et tiennent compte de l’expérience des réclamations de tous les titulaires de polices EDGE ainsi que d’autres facteurs du marché, ce qui contribue à maintenir vos tarifs individuels abordables et sans être affectés par les conditions préexistantes ou les antécédents médicaux personnels. Si une augmentation des taux est jugée nécessaire, les changements apportés aux primes mensuelles entreront généralement en vigueur le 1er octobre de cette année-là.

Nos régimes soins de santé et dentaires vous offrent toutes les commodités de la technologie moderne. Non seulement vous pouvez souscrire pour des prestations en ligne et obtenir une approbation rapide, mais en tant que membre du régime, vous pouvez également consulter votre livret de police en tout temps pour connaître les dépenses admissibles et les services médicaux qui sont couverts, soumettre vos demandes de réclamations en ligne, consulter l’historique de vos réclamations et le solde de vos prestations, rechercher les fournisseurs, gérer les renseignements bancaires pour les dépôts directs et imprimer vos relevés de prestations afin de coordonnés les prestations avec un autre assureur.

Les services couverts et les dépenses admissibles en vertu des régimes soins de santé et dentaires EDGE sont remboursés comme suit:

Les régimes soins de santé EDGE

Offerts par Green Shield Canada. Souscription de 18 à 69 ans, couverture jusqu’à 75 ans.

SOINS DE SANTÉ DE BASE
[Établissement garanti]
Garantie supérieure soins de santé
[Établissement garanti]
Garantie supérieure médicaments
[Sélection des risques]
MÉDICAMENTS SUR ORDOONANCE
Option non offerte aux résidents du Québec à moins que le supplément de la RAMQ est sélectionné.
MaximumRemboursé à 70 %
400 $ par personne par année
Remboursé à 90% par personne
1 000 $ la première année
1 500 $ la deuxième année
2 000 $ à partir de la troisième année
SOINS DE SANTÉ COMPLÉMENTAIRES
Services professionels/ Thérapeutes autorisés :Maximum combiné de
1 000 $ par anneé pour tous les practiciens
Maximum combiné de
1 500 $ par anneé pour tous les practiciens
Acupuncteur, chiropracticien, podologue ou podiatre, massothérapeute autorisé, naturopathe, ostéopathe, physiothérapeute20 $ par visite,
400 $ par année
40 $ par visite,
500 $ par année
Psychologue ou travailleur social autorisé400 $ par année combiné500 $ par année combiné
Orthophoniste400 $ par année500 $ par année
Soins dentaires accidentels 3 000 $ par personne par année10 000 $ par personne par année
Transport par ambulancePar voie terrestre et aériennePar voie terrestre et aérienne
Appariels auditifsNon couverts500 $ tous les 36 mois
Services médicaux :
Analyses et radiographies diagnostiques, équipement de dialyse, analyses de laboratoire
2 000 $ par personne par année 3 000 $ par personne par année
Articles médicaux et services de soutien à domicile (soinds infirmiers à domicile)Année 1 : 1 500 $
Année 2 : 2 000 $
Année 3 : 3 000 $
Année 4+: 4 000 $ par catégorie de garantie, par année
10 000 $ par personne, par année, combiné
VOYAGE
Frais médicaux d'urgence Assurance voyage à l'extérieur de la province ou du pays15 jours par voyage, à concurrence de
5 000 000 $ par personne par année
15 jours par voyage, à concurrence de
5 000 000 $ par personne par année
SOINS DE LA VUE
Lunettes ou lentilles cornéennes sur ordonnance, chirurgie oculaire au laserNon couverts250 $ tous les 24 mois
Examen de la vueNon couverts65 $ par personne, tous les 24 mois

Pourquoi ai-je besoin d’une assurance dentaire?

Les services de soins de santé complémentaires comme les soins buccodentaires généraux ne sont pas couverts par le régime provincial d’assurance maladie, conformément à la Loi Canadienne sur la santé. Par conséquent, environ six millions de Canadiens évitent de consulter un dentiste chaque année en raison des coûts.2

La santé buccale constitue un élément important de la santé générale d’une personne. L’Association dentaire canadienne a démontré une corrélation entre les maladies buccodentaires et d’autres problèmes de santé, comme le diabète, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.3 Receiving regular dental checkups and cleanings is a proactive way to care for your overall health, and to help prevent dental emergencies. Un examen dentaire et un nettoyage régulier constitue le meilleur moyen de prévenir et de détecter les problèmes dentaires avant qu’ils ne s’aggravent.

Investir dans une assurance privée de soins de santé qui comprend une assurance pour les soins dentaires est un moyen abordable et prévisible pour couvrir les coûts des soins préventifs de base et des services de restauration qui pourraient autrement causer des difficultés financières soudaines et importantes.

Recevez la meilleure assurance pour les soins dentaires avec The Edge Benefits

Les régimes soins de santé et dentaires EDGE sont à établissement garanti à l’exception de notre garantie supérieure pour les médicaments dont la sélection des risques est nécessaire. Les primes mensuelles pour tous les régimes soins de santé et dentaires EDGE ne sont pas touchées par les antécédents médicaux de la personne assurée;  les taux ne sont déterminés que par l’âge et la province de résidence de l’assuré.

Combien de temps faut-il pour obtenir un régime soins dentaires avec The Edge Benefits?

Étant donné que la plupart de nos régimes soins de santé et dentaires sont à établissement garanti, la protection entre en vigueur le 1er du mois suivant l’approbation de votre demande. Si vous choisissez de souscrire pour la garantie supérieure pour les médicaments, la couverture entre en vigueur une fois que la garantie supérieure pour les médicaments est approuvée, ce qui ne prend habituellement que quelques semaines.

Un régime de soins de santé de base doit être souscrit pour ajouter les soins dentaires. EDGE offre deux options de couvertures pour les soins dentaires; les soins dentaires de base ou vous pouvez augmenter le montant remboursé pour chaque visite ainsi que votre couverture annuelle maximale en choisissant la garantie supérieure soins dentaires.

Consultez le tableau ci-dessous pour obtenir une liste des services couverts et des dépenses admissibles.

Les régimes soins dentaires EDGE

Offerts par Green Shield Canada. Souscription de 18 à 69 ans, couverture jusqu’à 75 ans. Le régime soins dentaires est disponible seulement si le régime soins de santé est sélectionné.

SOINS DENTAIRES DE BASE
[Établissement garanti]
Garantie supérieure soins dentaires
[Établissement garanti]
MaximumRemboursé à 70 %
450 $ par personne par anneé
Remboursé à 80 % par personne
1 000 $ la première année
1 000 $ la deuxième année
1 250 $ à partir de la troisième année
Services de prévention de base et services de restauration de base
Examens de rappel, nettoyage préventif, fluorure pour les enfantsRemboursé à 70 %
Tous les 9 mois
Remboursé à 80 %
Tous les 9 mois
Radiographies interproximalesRemboursé à 70 %
Tous les 12 mois
Remboursé à 80 %
Tous les 9 mois
Examen oral complet et radiographie intégraleRemboursé à 70 %
Tous les 3 ans
Remboursé à 80 %
Tous les 3 ans
Traitements endodontiques et paradontaux et serivices de prothèses dentaires
Détartrage parodontal, équilibration occlusaleRemboursé à 70 %
8 unités tous les 12 mois
Remboursé à 70 %
8 unités tous les 12 mois
Nettoyage des prothèsesRemboursé à 70 %
une fois les 12 mois
Remboursé à 70 %
une fois les 12 mois
Regarnissage et rebasage des prothésesRemboursé à 70 %
une fois les 3 ans
Remboursé à 70 %
une fois les 3 ans

Avec EDGE, vous ne payez que pour les types de couvertures de soins de santé et dentaires dont vous avez besoin. Concevez un régime personnalisé qui vous aidera à maintenir un mode de vie sain avec une prime mensuelle prévisible. Lors de la souscription du régime soins de santé EDGE, en plus d’autres produits EDGE, les participants bénéficient également d’un rabais pour produits multiples sur leur prime soins de santé et dentaires.

Obtenez une soumission EDGE dès aujourd’hui ou communiquez avec un membre de notre équipe pour en savoir plus sur l’élaboration d’un régime de prestations personnalisées qui répond à vos besoins et votre budget.

Contactez EDGE dès aujourd’huipour obtenir une soumission pour nos régimes soins de santé et dentaires.

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La différence EDGE

En tant que fournisseur numéro 1 au Canada de prestations de sécurité financière flexibles et abordables, nous avons révolutionné l’industrie de l’assurance en trouvant les meilleurs produits pour les petites entreprises et les particuliers qui cherchent à créer un régime personnalisé et complet.

Découvrez la différence EDGE avec:

  • Une flexibilité à la carte pour choisir et payer uniquement la couverture dont vous avez besoin.

  • Plusieurs options de régimes et de couvertures, y compris la possibilité d’augmenter à 90 % le remboursement des médicaments sur ordonnance par personne grâce à la garantie supérieure facultative pour les médicaments.

  • Taux abordables et transparents pour tous les titulaires de polices pour maintenir les primes toujours moins élevées.

  • La couverture à établissement garanti signifie qu’aucune question médicale ou rendez-vous chez le médecin ne sont nécessaires.

  • Processus d’admissibilité simplifié pour des montants de couverture plus élevés.

  • Aucun long processus de sélection des risques, vous pouvez donc obtenir une police en quelques jours ou quelques semaines.

  • Adhésion pratique, documentation relative à votre police et traitement des réclamations à 100% électronique.

  • Une couverture continue pendant les transitions professionnelles et personnelles.

  • Rabais pour produits multiples lorsque vous combinez les soins de santé et dentaires EDGE avec toute autre produit EDGE.

  • La garantie de qualité et l’aide lors des réclamations permettent de souscrire et de recevoir vos prestations facilement et sans inquiétude.

La couverture d’assurance n’est jamais une approche uniforme avec les solutions EDGE.

1 http://www4.gouv.qc.ca/EN/Portail/Citoyens/Evenements/aines/Pages/inscription-regime-public-medicaments.aspx
2 https://secureservercdn.net/166.62.107.204/cpp.178.myftpupload.com/wp-content/uploads/2015/07/Access_to_Oral_Care_Executive_Summary_and_Recommendations_EN.pdf
3 http://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/good_for_life/
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